水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童，临床上以轻微和全身症状及皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

（一）流行病学

1、传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1—2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感人群接触带状疱疹患者，可发生水痘。

2、传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

3、易感人群：儿童及青少年普遍易感，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，学校等集体生活场所易引起流行。

（二）临床表现

潜伏期10—21日

1、前驱期常无前驱症状。可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1—2日后才出疹。

2、出疹期：发热同时或1—2天后出疹，皮疹有以下特点：

（1）先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤瘙痒，然后干结成痂，此过程有时只需6—8小时，如无感染，1—2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

（2）皮疹常呈椭圆形，3—5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

（3）皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

（4）皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

（三）治疗

水痘无特效治疗，以对症治疗为原则，卧床休息、流质饮食，控制发烧，缓解瘙痒和疼痛，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处而导致继发感染。水痘病情严重的患者，可以用抗病毒药物来治疗，但这要取决于患者的年龄、身体状况、感染程度和治疗时机。

（四）预防

1、管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，对疑似病例也应立即暂时隔离。

2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间尽可能暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣服、手帕等应煮沸消毒或阳光暴晒。养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

3、接种水痘减毒活疫苗。

后勤医疗服务中心

2013年4月15日