脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，简称脊灰，俗称为小儿麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高。主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。

    脊灰病毒由口进入胃肠道，故肠道传播是本病的主要传播途径。直接或间接污染病毒的双手、用品、玩具、衣服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引起爆发流行。该病潜伏期为3—35天，一般7—14天。而感染脊灰病毒后常有下列几种表现：

    无症状型(即隐性感染)： 占全部感染者的90%～95%。感染后表现有轻度疲倦或无任何症状出现，但从咽部和粪便中可分离出病毒。

    顿挫型：约占全部感染者的4%～8%。临床上表现为发热、疲乏、头痛、嗜睡、咽痛、恶心、呕吐、便秘等症状，而无中枢神经系统受累的症状。此型临床表现缺乏特异性，但有如下表现：①上呼吸道炎，有不同程度发热、咽部不适，可有感冒症状，咽部淋巴组织充血、水肿;②胃肠功能紊乱，有恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适，可有中度发热;③流感样症状，有发热及类似流感的症状。在早期可从咽部、粪便和血液中分离出脊髓灰质炎病毒。

　　无瘫痪型：本型特征为具有前驱期症状，脑膜刺激征和脑脊液改变。患者有头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直，在整个病程中无神经和肌肉功能的改变。患者通常在3～5天内退热，但脑膜刺激征可持续2周之久。

    瘫痪型：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

    预防：

    自动免疫　按计划普遍服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，以提高人群的免疫力。95％以上的接种者可产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体。目前普遍采用此型疫苗，服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料及奶制品，以免影响效果。

　　被动免疫　未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，或胎盘球蛋白。

　　隔离患者　自起病日起至少隔离40天，第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。

　　做好日常卫生　经常搞好环境卫生，彻底打扫死角，尤其厕所，消灭苍蝇，培养良好的卫生习惯至关重要。本病流行期间，尽量少去人群密集的场所，注意休息，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型